队医出诊：为何女运动员前交叉韧带损伤更多

膝盖前交叉韧带的主要功能是加强膝关节前向的稳定性，防止胫骨前移，防止膝关节过度旋转、加强膝关节侧向稳定。前交叉韧带损伤后，会大大影响运动员的运动能力和运动寿命。

前交叉韧带损伤的解剖学原因

前交叉韧带的损伤除了与训练、比赛有关外，与性别也有关系，这与男、女膝关节的解剖特点不同有关。

从解剖结构上看，男、女性的共同点是：膝关节前交叉韧带位于膝关节内，起自股骨髁间窝外侧面的后部，这根韧带向前、向内附着于胫骨平台髁间棘前部。髁间窝窄，则前交叉韧带的附着点比较小。当有过强的外力作用在前交叉韧带的附着点时，股骨髁间窝窄的人就比髁间窝宽的人更容易出现前交叉韧带损伤。

从解剖上看前交叉韧带损伤，男、女运动员的不同点是：

1、女运动员前交叉韧带比男运动员窄。

2、女运动员比男运动员膝关节要松一些，运动中需要用较长的时间才能感觉到关节的运动状态，因此关节本体感觉的灵敏性就比男运动员差一些 。

3、女运动员肌肉的柔韧性比男运动员好，如果大腿后群肌的肌力又不足，当突然减速、突然变向、侧跳转身、单腿落地时，没有足够的能力使膝关节稳定，膝关节晃动就大，膝关节过度扭转发生的机会就多，受伤的几率就大了。

前交叉韧带损伤的运动训练原因

羽毛球运动员前交叉韧带的损伤，绝大部分属于不与对方进行身体接触的非对抗性损伤，主要是运动中做突然减速、突然变向、侧跳转身、单腿落地等动作时，膝关节不稳又过度扭转引起的。

能力不够，力量不足

传统训练中，比较重视大腿下肢力量，特别是大腿前侧的股四头肌。但这是不全面的，因为膝关节的稳定性还与臀肌力量、躯干核心力量以及小腿腓肠肌力量有密切关系。这些肌肉的力量不足，就拉不住膝盖，膝关节就不稳固了，表现在起跳、落地时身体有晃动，支撑腿落地后撑不住。

臀肌力量好，可在身体歪斜时将内扣的膝盖拉回来，保持膝盖、足尖处于一条直线上。但臀肌力量不够，就没法发力纠正身体，则膝盖和足尖不能处于使重心保持最稳定的一条直线上。此时，身子歪斜，如果后背小肌群和腹横肌力量也不够，就不能拉住脊柱以保持重心，那么人就显得身体很松，晃动大，歪斜大一点就很可能摔倒。

躯干核心力量中，后背小肌群里的多裂肌是牵拉脊柱的，哪怕大肌肉群力量不足，多裂肌有力量，也能在运动中及时拉住脊柱；腹部前面的腹横肌两侧有韧带拉在脊柱上，可以从身体前面稳住脊柱。

为什么小腿也与膝关节稳定性有关呢？因为小腿后侧的两块肌肉的止点都附着在大腿的股骨上，大腿前侧肌力足，加上小腿后侧的肌力足，就可以使腿部的前后侧力量保持平衡，全面地拉住膝盖，增强动力链的稳定性。

动作不正确

比如，上网时足尖、膝盖不在一条直线上，足尖外转、内扣，落地时脚尖先着地或全脚掌着地，都容易使身体歪斜、站不稳，导致膝盖受伤。起跳落地时，尤其要注意髋部、膝部、脚踝在一条直线上才稳，否则身体会“拐”出去。

前交叉韧带非对抗性损伤的预防措施

1、 落地时膝关节必须要稳，不能晃动。要有足够的前足支撑时间，这样胫骨会在“可能致伤时间内”随股骨移动，避免过度旋转和过度前移引起损伤。

2、跳起落地时，屈膝角度要稍大些。此时，臀肌、大腿后群肌会发挥更大的作用，使膝关节的稳定性加强，并可有效地控制膝关节晃动和外翻。

3、加强大腿后侧的腘绳肌（主要是腘绳肌三束肌肉中的股二头肌）、臀肌、小腿后侧的腓肠肌的肌肉力量训练，使之与大腿前方的股四头肌产生有效的对抗，使膝关节稳定性加强。

4、加强专项步法、特别是被动状态下的步法训练，使运动员在被动状态下，步法调整得更合理、更有效。这些膝部受伤，很多是运动员在被动状态下落地时发生的。

5、加强灵敏性训练，使场上的移动反应速度更快，主动性更强，稳定性更好。

6、加强核心稳定性训练，使运动员整体稳定性加强。

7、注意训练后的恢复，避免运动员过度疲劳。在负荷过大、超出了身体承受能力的疲劳状态下，力量再好、再协调而灵敏也不易控制了。

8 、训练、比赛时，注意力一定要集中，减少损伤的几率。如果运动员不能集中精力对付当前的来球，而还在想前边的失误应该怎么解决，就会在有些来球还没有做好准备时去接，这时就会被动，动作也容易出问题，膝部受伤也可能就在此时埋下隐患。