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组图:队医出诊——膝关节积液诊断与康复

2011年04月28日19:38《羽毛球》杂志我要评论(0)
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正常情况下,膝关节内会存有少量关节液,其作用是营养关节软骨,润滑关节,减少关节活动时的摩擦力。当关节产生病变或出现某些全身性疾病时,关节液会增多形成关节积液,并造成关节疼痛、不适。

膝关节积液的产生常见于膝部急性及慢性软组织损伤,这种损伤会使膝关节失去稳定性,关节内摩擦机会增多,损伤机会增多,从而引起膝关节肿胀、疼痛、积液等症状。因此,出现膝关节积液要及时治疗。

出现膝关节积液的主因:动作不正确、运动超负荷

羽毛球运动中做半蹲位发力的动作很多,在做半蹲发力动作时,膝关节一定要稳定,不能伴有左右晃动和扭转的动作。因为膝关节的左右晃动和扭转的动作对髌骨周围会产生强大的牵拉 张力,如果超过了膝关节组织的生理负荷,就会引起病理改变,产生膝关节的损伤。因此,为了保护膝关节,在进行羽毛球运动时应遵循适宜的负荷量和循序渐进的原则,这是非常重要的。

膝关节积液自我诊断法

膝关节积水时,自己可以进行简单判断。一般膝关节积液分三个等级,可采用仰卧、伸膝位进行检查。(膝关节图)

1、膝关节积液三度(通常所说的浮髌症)

可以一手于髌上囊加压,另一手向后点击髌骨,有髌骨和股骨撞击感即为阳性,此时关节内约有60至80毫升的积液。

2、膝关节积液二度

当用上面方法检查浮髌症阴性时,你可用如下方法进行检查:

用一只手的拇指和食指分别置于髌韧带两侧“膝眼”处,另一手于髌上囊加压。如果拇指和食指由于关节内压力作用而张开,则为阳性。此时关节积液约有30至40毫升,所以尚不足以浮起髌骨。

另外,这个方法也用来鉴别关节积液和滑膜增生。在滑膜增生的情况下,双侧膝眼处呈隆起状态,但是用手于髌上囊加压时,没有这种由于液压传递而引起的拇食指张开现象。

3、膝关节积液一度

当用上面两种方法检查膝关节积液为阴性时,可用下面方法检查。

你可以用一横指沿髌骨外侧支持带处施压,另一手食指于髌骨内侧支持带处检查液压传递感或波动感。如果有此感觉则为阳性,此时关节积液10至20毫升。

预防膝关节损伤的注意事项

1、控制体重,可减轻膝关节的负担;

2、注意膝关节保暖;

3、纠正下肢的力线,因为多种原因引起的O型腿、X型腿、扁平足等都可以引起膝关节损伤;

4、合理安排运动量,防止过度使用膝关节;

5、重视准备活动,运动前要轻缓舒展地活动膝关节至少1分钟。

6、及早治疗各种膝关节疾病;

7、注意饮食和营养,注意补充维生素,多进食富含维生素A、C,D和E的食物。

膝关节积液的治疗

早期

主要症状:伤后24小时至48小时内,急性无菌性反应剧烈,大量组织液渗出,导致膝关节水肿。

处理原则:主要是制动、防肿、镇痛和缓解炎症反应。损伤后即刻采用制动、冷敷、加压包扎和抬高患肢等一系列处理,严禁在伤处进行按摩和热疗。

中期

症状:损伤24小时至48小时后,急性炎症渐渐消退,膝关节积液渐退,肉芽组织正在形成并开始修复。此期可持续1至2周。

处理原则:改善局部血液循环,促进组织的新陈代谢。可采用热疗、按摩、药物及传统中医药方法等多种方法交替进行,同时安排小运动量的功能康复练习。

3、后期

症状:损伤基本恢复,肿胀、压痛等局部征象已经基本消失。

处理原则:增强肌肉力量,恢复关节活动度,松解粘连。这个阶段通常以功能锻炼为主,治疗可采用理疗、按摩及其他中医药方法。

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[责任编辑:xiaobai]
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